{"id":4141,"date":"2021-10-11T14:03:00","date_gmt":"2021-10-11T12:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.tyromotion.com\/was-ist-eine-hemiplegie\/"},"modified":"2026-06-12T11:39:27","modified_gmt":"2026-06-12T09:39:27","slug":"was-ist-eine-hemiplegie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tyromotion.com\/de\/was-ist-eine-hemiplegie\/","title":{"rendered":"Was ist eine Hemiplegie?"},"content":{"rendered":"
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Ursachen, Symptome, Therapie bei Halbseitenl\u00e4hmung nach einem Schlaganfall<\/h1>\n

Die Hemiparese oder Hemiplegie wird umgangssprachlich als Halbseitenl\u00e4hmung bezeichnet. Sie ist keine eigenst\u00e4ndige Erkrankung. Die Hemiplegie ist ein Symptom einer Erkrankung oder Sch\u00e4digung des Gehirns. Sie kann als Leitsymptom beispielsweise bei einem Schlaganfall (isch\u00e4misch oder h\u00e4morrhagisch) oder auch als ein Begleitsymptom auftreten. <\/p>\n

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Hemiparese versus Hemiplegie: Was ist der Unterschied?<\/span><\/h2>\n

Die Begriffe Hemiplegie und Hemiparese beziehen sich beide auf eine Einschr\u00e4nkung der sensomotorischen Funktionen einer K\u00f6rperseite bzw. eines K\u00f6rperteils.<\/p>\n

Bei der Hemiparese kommt es zu einer mehr oder weniger stark ausgepr\u00e4gten Schw\u00e4che einzelner Muskelgruppen. Es kann auch ein gesamter Arm, ein gesamtes Bein oder die komplette K\u00f6rperh\u00e4lfte betroffen sein. Eine Hemiparese wird auch als unvollst\u00e4ndige L\u00e4hmung bezeichnet. Bei der Hemiplegie tritt eine vollst\u00e4ndige L\u00e4hmung auf. Auch hier kann Arm, Bein, Gesicht und Oberk\u00f6rper betroffen sein. <\/p>\n

Im Alltag wird h\u00e4ufig der Begriff der Hemiplegie f\u00fcr beide Erscheinungsbilder verwendet. Im nachfolgenden Artikel wird der Begriff Hemiplegie verwendet. Alle beschriebenen Ursachen, Symptome und Therapien beziehen sich sowohl auf die Hemiplegie als auch die Hemiparese. <\/p>\n\t<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Symptome einer Hemiplegie
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Im menschlichen Gehirn findet man verschiedene Strukturen, die f\u00fcr unterschiedliche Aufgaben zust\u00e4ndig sind. Das Gehirn ist quasi unsere Schaltzentrale.<\/p>\n

Wie bei einem Sicherungskasten k\u00f6nnen auch hier Systeme ausfallen. Das fehlerhafte System kann seine Aufgaben im K\u00f6rper dann nur mehr teilweise oder gar nicht mehr erf\u00fcllen. Es kommt zu einer Schw\u00e4che oder L\u00e4hmung des betroffenen K\u00f6rperteils oder der gesamten K\u00f6rperseite. Entscheiden daf\u00fcr ist, wo sich die Sch\u00e4digung im Gehirn befindet und wie stark diese ist.<\/p>\n

Kleinere Sch\u00e4digungen betreffen einzelne K\u00f6rperteile. Bei gro\u00dfen Sch\u00e4digungen des Nervengewebes kann auch die gesamte K\u00f6rperseite vollst\u00e4ndig gel\u00e4hmt sein. Die Bewegungsf\u00e4higkeit des Patienten ist stark eingeschr\u00e4nkt oder ein selbstst\u00e4ndiges Bewegen ist nicht mehr m\u00f6glich.<\/p>\n

In der ersten Zeit nach Auftreten eines Schlaganfalls wird die Halbseitenl\u00e4hmung als pseudoschlaffe L\u00e4hmung bezeichnet. Die betroffene Extremit\u00e4t kann nicht aktiviert werden und h\u00e4ngt leblos am K\u00f6rper.<\/p>\n

H\u00e4ufig beginnt die Muskulatur erst nach Wochen bis Monaten\u00a0 wieder zu arbeiten.\u00a0Es kann zu \u00fcberschie\u00dfenden und unkontrollierten Bewegungen kommen. Ebenso kann sich die Spannung der Muskulatur erh\u00f6hen und kann nicht oder nicht ausreichend kontrolliert werden. Das wird als Spastizit\u00e4t bezeichnet.<\/p>\n

H\u00e4ufig kommen St\u00f6rungen der Sensibilit\u00e4t in den betroffenen Extremit\u00e4ten hinzu. Patienten nehmen Ber\u00fchrungen, Schmerz oder Temperatur ver\u00e4ndert wahr. Sie sp\u00fcren die Reize nicht, nur sehr schwach oder in selteneren F\u00e4llen verst\u00e4rkt.<\/p>\n

Des Weiteren berichten Betroffene h\u00e4ufig von Schwierigkeiten abzusch\u00e4tzen, wo sich ihre K\u00f6rperteile im Raum befinden. Auch Missempfindungen wie ein Kribbeln in den Armen oder Beinen k\u00f6nnen auftreten.<\/p>\n

Ist die Gesichtsmuskulatur von der L\u00e4hmung betroffen, spricht man von einer Fazialisparese. Die Gesichtsl\u00e4hmung ist ein Leitsymptom bei einem Schlaganfall. Bemerkt man bei einer Person pl\u00f6tzlich einen herabh\u00e4ngenden Mundwinkel, verwaschene Sprache oder andere untypische Einschr\u00e4nkungen, sollte ein Notruf abgesetzt werden.\u00a0Der FAST-Test (Face, Arms, Speech, Time)<\/a>\u00a0 hilft den Verdacht auf einen Schlaganfall zu \u00fcberpr\u00fcfen.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\n\t<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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Was kann nach einem Schlaganfall noch auftreten?<\/span><\/h2>\n

Bei gr\u00f6\u00dferer Ausdehnung der Sch\u00e4digung im Gehirn k\u00f6nnen noch weitere Symptome auftreten:<\/p>\n

    \n
  • Sprachst\u00f6rungen (Aphasie): Treten auf, wenn die dominante Hirnh\u00e4lfte betroffen ist (bei Rechtsh\u00e4ndigkeit ist die linke Hirnh\u00e4lfte dominant und umgekehrt). Es gibt verschiedene Formen und Auspr\u00e4gungen der Sprachst\u00f6rungen. Schluckst\u00f6rungen gehen h\u00e4ufig mit einher.<\/li>\n
  • Neuropsychologische Ver\u00e4nderungen: Die Ged\u00e4chtnisleistung, Konzentrationsf\u00e4higkeit oder emotionale Empfindungen k\u00f6nnen beeintr\u00e4chtigt sein. Betroffene leiden h\u00e4ufig an einer depressiven Symptomatik aufgrund der ver\u00e4nderten Situation. <\/li>\n
  • Handlungs- und Planungsst\u00f6rungen (Apraxie): Betroffene k\u00f6nnen allt\u00e4gliche Handlungen nicht mehr in geordneter Reihenfolge ausf\u00fchren. Zum Beispiel wird das Unterhemd \u00fcber dem Hemd angezogen. Auch die ad\u00e4quate Verwendung von Gegenst\u00e4nden kann gest\u00f6rt sein. Ein Kamm wird beispielsweise nicht mehr als solcher erkannt und somit unpassend verwendet. <\/li>\n
  • St\u00f6rungen der Kontinenz: Harn und \/ oder Stuhl k\u00f6nnen nicht ausreichend gehalten werden.<\/li>\n<\/ul>\n

    Je nachdem welche Gehirnh\u00e4lfte betroffen ist, treten manche St\u00f6rungen statistisch gesehen geh\u00e4uft oder ausschlie\u00dflich auf. So kommt es bei einer Sch\u00e4digung der rechten Gehirnh\u00e4lfte h\u00e4ufiger zu St\u00f6rungen der K\u00f6rperwahrnehmung. Auch die Wahrnehmung von Reizen auf der betroffenen Seite (Neglect, Pusher Symptomatik) kann beeintr\u00e4chtigt sein. <\/p>\n

    Eine Sch\u00e4digung der linken, meist dominanten Gehirnh\u00e4lfte geht typischerweise mit Sprachst\u00f6rungen und St\u00f6rungen der Handlungs- und Planungsf\u00e4higkeit (Apraxie) einher.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Behandlung einer Hemiplegie<\/span><\/h2>\n

    Die medikament\u00f6sen Behandlungsm\u00f6glichkeiten einer Hemplegie sind abh\u00e4ngig von der Ursache. Wird bei einem Schlaganfall rechtzeitig reagiert, k\u00f6nnen Medikamente zur Aufl\u00f6sung des Blutgerinnsels zum Einsatz kommen. Ist eine virale oder bakterielle Erkrankung (z.B. Gehirnentz\u00fcndung) ausschlaggebend, kommen entsprechende Medikamente zum Einsatz. Bei einer Tumorerkrankung kann auch eine Strahlentherapie oder Operation notwendig sein. <\/p>\n

    Schon w\u00e4hrend und vor allem nach der Akutphase einer Hemiplegie kommen verschiedene Therapien zum Einsatz:<\/p>\n

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    • In der Physiotherapie wird an der Bewegungsf\u00e4higkeit, dem Wiedererlangen der Kontrolle \u00fcber die Muskelfunktionen und der K\u00f6rperwahrnehmung gearbeitet.<\/li>\n
    • In der Ergotherapie wird der Einsatz der wiedererlangten K\u00f6rperfunktionen im Alltag trainiert. Mit den Betroffenen wird an allt\u00e4glichen Bewegungsabl\u00e4ufen gearbeitet. <\/li>\n
    • Die Logop\u00e4die arbeitet am Wiedererlangen oder Verbessern der Schluck- und Sprachfunktionen.<\/li>\n
    • Die Psychologie kommt bei ausgepr\u00e4gten Wahrnehmungsst\u00f6rungen zum Einsatz. Des Weiteren bietet psychologische Hilfe dem Betroffenen Unterst\u00fctzung, seine Situation besser annehmen zu k\u00f6nnen. Auch die Wiedereingliederung in die Arbeitst\u00e4tigkeit oder Umorientierung zu anderen M\u00f6glichkeiten k\u00f6nnen thematisiert werden. <\/li>\n<\/ul>\n

      Die Behandlung einer Hemiplegie erfolgt immer in enger Abstimmung mit \u00c4rzten, Therapeuten und dem Patienten. Die multiprofessionelle Arbeit erm\u00f6glicht es, die Vielf\u00e4ltigkeit der St\u00f6rungen abzudecken. H\u00e4ufig wird das Bobath-Konzept, PNF (propriozeptive neuromuskul\u00e4re Fazilitation) oder das Konzept nach Perfetti und Forced Use angewandt. Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen ger\u00e4tegest\u00fctzte, tiergest\u00fctzte oder Mal- und Gestaltungstherapie zur Anwendung kommen. <\/p>\n

       <\/p>\n

      Wie ist die Prognose einer Hemiplegie?<\/span><\/h2>\n

      Die Entwicklung einer Hemiplegie ist abh\u00e4ngig vom Ausma\u00df der Sch\u00e4digung bzw. der zugrundeliegenden Erkrankung. Bei einem Schlaganfall ist schnelle medizinische Hilfe sowie die Behandlung in einer spezialisierten Stroke Unit entscheidend.<\/p>\n

      In manchen F\u00e4llen kommt es zu einer weitgehenden, selten zu einer vollst\u00e4ndigen R\u00fcckbildung der L\u00e4hmung.<\/p>\n

      Die meisten Betroffenen lernen mit den Einschr\u00e4nkungen zu leben. Eine kontinuierliche Therapie und eigenst\u00e4ndiges Training erm\u00f6glichen es, sich auf die neue Lebenssituation einzustellen. Des Weiteren erm\u00f6glichen verschiedene Hilfsmittel Patienten gr\u00f6\u00dftm\u00f6gliche Selbstst\u00e4ndigkeit im Alltag. <\/p>\n\t<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n

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      Autorin: Saskia Wibner<\/p>\n

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      Quelle:<\/strong><\/p>\n

      Platz, T. (2021). Clinical Pathways in Stroke Rehabilitation. Springer, 1st Edition <\/p>\n\t<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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